조루

 

■.조루

조루의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 요도. 음경귀두부의 감각이 지나치게 예민한 등 신체적인 원인과 성행위에 대한 불안감 등 정신적인 원인으로 추측하고 있으며, 사정장애에 속하고, 남성이 사정반사를 자의적으로 조절할 수 없어 원하지 않는 때에 사정하는 경우이며, 사정하고 싶지 않을 때 어쩔 수 없이 사정하게 되는 조루증이 있다.
조루증은 남성 성기능 장애 가운데 가장 흔하며, 성기능 장애의 60~70%가 조루증이다.

조루증에 대한 의학적 정의는
△성행위를 시작한지 1분이하인 경우
△질내에 삽입한 후 20회 이전의 왕복운동에서 그칠 때
△배우자를 만족시키지 못할 정도로 충분히 사정을 조정할 수 없는 현상이다.

*발기중추와 사정중추의 협동작용이 잘 이루어지지 않아서 온다고 할 수 있다.

이 때에는 발기중추가 성충동을 축적하는 현상이 중요합니다.

즉 조루는 물통에 물을 다 채우기도 전에 흘리는 것과 같다.

조루라 함은 완전 발기를 했다가 곧 사정하는 것으로써 이런 사람은 성교시에 늘 근심과 성교 실패에 대한 공포를 갖게 되며, 이들은 점차 발기중추에 장애를 주어 드디어 전체 성행위를 하기 전에 부조화를 가져온다.

대체로 남성 50~60%는 조루증을 갖고 있다.

성행위를 완수하는 데 있어서도 각 개인에 따라 변화가 많다.

어떤 사람은 훈련으로 성교를 성공시키지만 어떤 사람은 상대가 쾌감을 느끼기 전에 음경을 질내에 삽입하자마자 또는 삽입 하기도 전에 사정하는 사람도 있다.

조루라고 해서 몇 분내 사정하는 것이라고 선을 그어 규정하기는 곤란하다.

근래에는 문명국일수록 사정시간이 짧아 미극 남자의 75%는 2분안에 사정한다고 한다.

따라서 조루증(精液早漏症, 早漏, 過速射精, 未熟射精, premature ejaculation) 을 정의 내리기는 힘든 것이다.

다행히 여성 성감 추이가 처녀 때부터라면 특정한 남성에게 유도되므로 남성에 일치할 수 있다.
처녀와 결혼은 자기 성교능력에 맞게 유도할 수 있으나 이미 다른 남성과 성교 경험이 많은 여성은 이것이 어렵다.
조루를 호소하는 부인 가운데 이미 다른 남자와 성교 경험을 많이 가진 여성이 있다.

조루를 경험한 데 대한 공포, 성교 실패에 대한 기우심, 임신을 못시킨다는 생각, 여자에게 상처를 줄 것이라는 공포, 추문에 대한 두려움 등 심리작용이 조루를 일으키는 수도 있다. 성적 자극이 없는 강한 정신적 자극도 조루를 일으킨다.
여자에게 전화를 받고 사정하는 경우, 몹시 어려운 사람에게 가까이 갈 때 사정하는 경우, 매우 긴장하여 오줌을 지리는 요실금(尿失禁)뿐만아니라 사정하는 경우가 있다.
또 어떤 여성과는 조루이지만 다른 여성과는 그렇지 않은 때도 있다.
특히 성교가 처음인 때는 정상에서도 조루인 때가 많다.
이와 같이 조루는 정신적인 원인에서 오는 경우가 대부분이다.

*조루는 발기불능(性交不能, impotence)으로 가는 길 가운데 있는 것으로 가벼운 임포텐스라 할 수 있다.

지나친 성적 자극으로 중추신경계가 피로해서 조루가 오는 수가 많다.
상습적으로 빈번한 자위(수음)행위, 열렬한 애무와 포옹, 키스, 댄스 등은 중추신경에 피로를 가져온다.
이런 중추신경계 피로는 전립선, 후부 요도 등에 장애를 가져와서 조루를 일으킨다.
많은 조루증 환자에서 무릎, 발, 배, 거고근 반사가 항진되고, 천골신경 분포구역 피부에 지각과민이 있다.
또 천식, 장 경련, 발작성 심장박동이 높아지는 등 다른 중추신경과민 등이 올 수도 있다. 이런 경우에는 휴양을 하고 성행위나 성적자극, 댄스, 애로틱한 서적, 포옹, 애무, 아름다운 여자가 있는 곳에 접근하는 일 등을 피하도록 해야 한다.

음경, 요도, 전립선, 정낭선, 요도 괄약근, 방광, 방광 삼각부 등에 병이 있을 때에도 조루가 온다.

이균성 요도염 후유증으로 지각과민이 와서 조루가 된다.
또 전립선비대증일 때 충혈이 되어 조루 증상이 나타나기도 한다.
너무 빈번한 성교, 성교중단, 보류성교 등에서도 전립선이나 정부(精阜)에 충혈이 와서 조루가 된다.
특히 정부 염증은 조루를 일으키는데 중요한 역할을 한다.
요도나 귀두부 지각과민으로 조루가 오는 때에는 국소에 대한 치료뿐만 아니라 걱정이나 두려움도 없애도록 해야 한다.
특히 후부 요도에 지각과민이 있는 경우 유뇨(遺尿)가 함께 나타나는 수가 있다.
과장포로도 귀두에 지각과민이 와서 조루를 일으킨다.
소양성 피부염 (음부습진, 白癬, 介癬, 사면발이, 항문염, 치핵, 항문소양증 등)이 있어도 국부지각이 과민해져서 롁루를 일으킨다.

생식선 기능 항진으로 지각신경과민이 와서 조루증을 일으킨다.

신경께통이나 생식선에 기질적 변화가 없이 조루가 되는 것으로써 신경쇠약증이 한 증상인 때가 있다.

이런 경우 조루 이외에 발기력 감퇴, 고환 동통, 요도 신경과민, 유정 등 증상을 갖고 있어 성적 신경쇠약증이 된다.
이런 정신적 원인으로 오는 조루는 선천적으로 성교능력이 약한 때, 수음을 도락으로 삼아 자기 성기가 제대로 발육하지 못했다고 걱정하는 사람, 첫 성교가 불안전했거나 불가능했을 때, 스스로 성적불구자라고 믿는 때, 일반적인 심한 근심 걱정이 있을 때, 성적 충동이 나쁜 생각에서 나왔을 때, 본래 성격이 기우심이나 열등감이 강하여 만사에 불안 공포를 가진 사람 등에서 잘 온다.
총각이 성교경험을 매춘부와 했을 경우 조루라는 모욕적인 언사로 놀림을 받았을 때 성적 불구자가 되어 버리는 수가 많다.

조루증 자연치료

* 조루증 치료법 가운데 자연 치료법이 가장 이상적이다.

이 방법은 조루증 초기에 쓰면 효과가 있지만 오래된 조루증에는 잘 듣지 않는다.
이 방법은 기질적, 정신적 원인을 없앤 경우 쓸 수 있으며, 상대 여성이 적극적으로 협조해 주어야 성공할 수 있는 가정 요법이다.

성교 전 애무를 적당하고 충분하게 하여 상대 여성 극치감과 일치하도록 하는 것이 일반적 성기교이다.

성교 자세를 바꾸어 처음에는 음경을 질에 삽입하지 말고 성감대 자극만으로 만족시킨다. 이 때 사정 위험이 왔을 때는 억지로 회음근을 긴장 시키려고 애쓰지 말고 심호흡을 하여 전신근육이 자연 이완하기를 기다린다.
그 다음 음경 귀두를 질, 소음순에 두고 운동을 멈춘다.

마지막으로 음경을 삽입하고 잠시 멈추어 심호흡을 한다.
이로써 음경 삽입으로 갑자기 오는 흥분을 줄일 수 있다.
성교 중에도 수시로 회음근을 이완시키는 연습을 해야 하며 성교자세를 교환 변화시키는 것도 도움이 된다.

* 한국성(限局性) 신경근육 반사구조를 연장하는 방법(stand and stop technique, Semans 1956)

사정 선구감(先驅感)을 경험할 때까지 음경을 질 밖에서 자극한다.
이 선구감각은 쉽게 느낄 수 있으며 이 선구감이 없어질 때까지 자극을 멈췄다가 다시 이 선구감이 일어날 때까지 음경을 자극하는 것을 되풀이 한다.
따라서 사정반응이 일찍 일어나지 않고 길어진다.
남녀 어느 한쪽이 피로가 있을 때는 잠시 멈춘다.
잠을 자고 나서 애무를 시작하여 음경과 음핵을 서로 자극하기에 까지 나아가고 이로써 남성에게 사정 선구감이 왔을 때에는 상대 여성에게 알려 선구감이 사라질 때까지 손을 음경에서 떼도록 한다.
또 자극을 시작하여 사정 선구감이 오면 멈춘다.
만일 이 때 우연히 사정이 일어나면 여성에게 반응 극치가 올 때까지 남성이 음핵에 자극을 해주어야 한다. 발기가 일어나지 않으면 짧은 시간 잠을 자던가하여 그 이상 자극을 하지 않는 것이 좋다.
사정은 음경이 건조한 때보다 습윤한 때 빨리 하기 때문에 윤활제 같은 것을 음경에 바르고 이 방법을 계속하여 음경이 오랜 자극에 견디게 되면 질 속 습윤에 의해 조루가 일어나지 않는다.
이와 같이 질 속에서 마찰이 사정을 촉진하지 않도록 음경을 질 밖에서 음경 자극예민도를 둔하게 단련한다.

* 조루반사 단련 복원법(squeeze technique, Masters &Johnson 1970);

성과 관련된 죄책감을 벗어나 조루에 대한 근심걱정을 없애고, 음경 과민성을 둔화시킨다. 여성 손으로 음경을 질 밖에서 자극하여 사정 선구감이 오면 음경 끝을 힘차게 훑으면서 선구감이 없어질 때까지 기다렸다가 다시 자극을 되풀이 하여 음경의 사정에 대한 한국성 신경근육 반사기구를 둔화 연장한다.
다음으로 음경에 윤활제를 바르고 단련하여 질 속에서 음경마찰이 사정을 촉진하지 않도록 음경 자극 감도를 낮춰 준다.
이것이 성공하면 음경을 질 속에다 삽입하는 여성상위 정상성교에 들어간다.

척수 맛사지, 단파투열, 요부 근육운동등이 있다.

사정 이상은 발기 이상보다 치료가 힘들다.
신경증이 올 수 있는 조건, 환경, 기회 등 세 인자를 교정해 주고, 근심걱정 두려움을 없애고, 성교능력에 대한 자신을 갖게 하여 열등감을 없애 주어야 한다.
매춘부와 성교를 피하도록 하고, 신혼 초 성교에서 조루가 많음을 이해시켜야 한다.
깊게 뿌리 박은 정신적 결함은 정신과적 치료를 해야 한다.