■.발기부전
발기의 메커니즘은 스펀지와 같은 음경 내 해면체에 있다.
이곳에 혈액이 유입돼 조직을 팽창시켜야 발기가 되는데 되지 않을 경우에 발기부전이라고 한다.
즉 성교를 하기에 적절한 발기를 일으키고 유지하는 것이 어려운 상태를 말한다.
여러가지 원인으로 혈류의 공급이 불충분하거나 공급이 전혀 안돼 해면체 내압이 상승되지 않거나 되더라도 일정시간 유지되지 않는 현상이다.
발기부전이란?
남녀가 성행위가 가능할 정도로 충분히 단단해지지 않거나, 발기가 되더라도 유지가 안되는 경우가 전체 성 생활중 25% 이상 이라면 의심해야 합니다.
우리 나라의 발기부전 환자는 20- 70세의 남자 중에 약 10%인 200만 정도로 추정되고 있습니다.
많아서 놀라셨다고요? 하지만 이것은 미국이나 유럽에 비하여 적은 숫자입니다.
하지만 점점 복잡해지는 사회, 스트레스, 환경공해, 음주, 흡연 그리고 여러 가지 성인병 등의 원인으로 발기부전 환자는 점점 증가하는 추세에 있는데요, 현대를 사는 사람들 누구나 성기능 장애가 발생할 위험을 안고 있다고 보시면 되겠습니다.
과거에는 발기부전을 심리적인 요인으로 치부했지만 의학이 발달하면서 점차 기질적 발기부전 즉, 육체적 장애에 따른 것들이 속속 밝혀지고 있습니다.
발기부전은 나이가 들면 반드시 생기는 숙명도 아니며 부끄러운 것도 아닙니다.
발기부전의 원인
원인은 크게 심인성(정신적 원인)과 기질성(신체적 원인)으로 구분 할 수 있습니다.
과거 발기부전이 건강 또는 심리적 원인으로 인한 것으로 생각하고 수치심과 자존심 때문에
혼자 고민하거나 민간요법에 의존하는 경우가 많았으나, 최근 성에 대한 의식변화와 첨단 진단장비의 출현으로 발기부전의 원인규명과 진단 치료, 관련 제품의 개발 등으로 적절한 치료 또는 의료기구의 도움으로 원만하고 즐거운 성생활을 누릴 수 있습니다.
- 심인성 원인
심리적으로 불안하거나 심한 스트레스 또는 정신과적인 문제(우울증, 정신분열증, 인격장애 등), 여러 신경증적 장애를 앓고 있는 사람에게 나타날 수 있으며 성 기능에 대해 잘못된 정보나 무의식적인 죄의식 또는 상대방을 즐겁게 하는데에만 지나친 관심을 쏟는 경우, 서로가 성적인 느낌이나 행위를 표현하지 못하는 경우에 심인성 발기부전이 올 수 있지만 기질적인 원인과 함께 하는 경우가 많습니다.
- 기질적인 원인
발기는 신경계, 혈관계, 내분비계가 함께 작용 되어야 하는데, 이중 어느 한 계통이라도 이상이 생겨 정상적인 발기를 이룰 수 없습니다.
동맥성 발기부전 : 가장 흔한 원인으로 발기동맥이 좁아지거나 막히게 되면 음경내로 혈액의 공급이 불충분하거나 들어오지 않아 발기장애를 일으킵니다.
페니스의 혈관순환장애를 초래하는 4가지 위험인자는 고혈압, 당뇨병, 고지질혈증, 흡연과 골반 및 회음부둔상 등도 원인이 될 수 있습니다.
정맥성 발기부전 : 발기 후에 정맥은 닫혀져 들어온 혈액이 나가지 못하게 하여야 하는데, 이런 정맥의 폐쇄 기능에 장애가 있어 해면체내 혈액을 저장하지 못하고 새어나가게 되면 발기부전이 생기게 되며 발기가 되더라도 단단하지 않거나 유지되지 못하게 되는 것으로 이는 음경의 발기조직이 손상받거나 페이로니씨병, 당뇨병 등이 있으면 음경정맥의 폐쇄기능에 문제가 생기게 됩니다.
호르몬성 발기부전 : 성욕과 발기에는 남성 호르몬은 매우 중요한 역활을 합니다.
내분비 질환 중 가장 많은 것으로 당뇨병이 알려져 있습니다.
신경인성 발기부전 : 발기에 관여하는 신경에 손상을 받으면 발기신경의 말단에서 발기를 위한 화학물질의 분비가 원활하지 않아 발기부전이 생기게 되는데 이는 중추신경질환(척추손상,다발성 경화증) 또는 당뇨병, 골반수술 등의 경우에 볼 수 있습니다.
가장 흔한 신경인성 발기부전의 원인은 당뇨병입니다.
당뇨병의 합병증으로 말초신경 질환이 있으면 성적흥분의 자극이 신경을 통해 전달되지 않음으로써 발기부전이 되는 것입니다.
- 기타 발기 장애를 일으키는 원인 : 과도한 음주와 흡연, 약물의 부작용, 질병, 비만,스트레스,노화 등
- 흡연
담배는 음경동맥을 좁아지게 하여 발기부전을 유발하게 됩니다.
5년 동안 하루 한 갑씩 담배를 피운 사람은 담배를 피우지 않은 사람보다 음경 동맥 폐색증이 나타날 가능성이 15% 정도 더 높다고 보면 됩니다.
그리고 20년 동안 하루에 한 갑씩 피우면 그 가능성은 72%까지 급격히 증가합니다.
또 고지방, 고콜레스테롤은 작은 음경동맥에 더 심한 손상을 입힙니다.
콜레스테롤이 혈관에 침착되어서 혈액순환에 방해를 받아 발기 부전이 생기게 됩니다.
- 음주
적절한 양의 술은 성욕을 자극하게 되지만, 지나친 과음은 오히려 중추신경을 억제하여 일시적인 발기부전 현상을 일으킬 수 있으며, 만성적으로 술을 많이 마시게 되면 간장이 손상되어 여성호르몬이 증가하게 되고 이 호르몬이 성욕억제작용을 하여 발기부전을 일으키게 됩니다.
- 약물의 부작용
주위에서 흔히 보는 혈압강하제,이뇨제,신경안정제,항우울제,항암제 등은 다소 차이가 있지만 거의 모두 성기능에 장애를 영향을 줍니다.
그 증상은 성욕감퇴, 발기 장애, 사정 불능, 유방비대 등입니다.
그 외에 진정제, 부신피질호르몬, 심장병 치료제인 디곡신, 위궤양치료제인 시메티딘, 만성알콜 중독 등도 성기능 장애를 일으킬 수 있습니다.
- 질병
당뇨병-기질성 발기부전증의 원인으로 가장 흔한 단일질환 통계에 따르면 전체 발기부전 환자의 40%는 그 원인이 당뇨병이고, 당뇨병 환자의 50%는 발기부전이 되고 정상인보다 10~15년 빨리 발기부전 증상이 나타납니다.
당뇨병이 발기부전을 일으키는 주된 원인은 말초신경염과 동맥경화증입니다.
고혈압-당뇨다음으로 들 수 있는 병으로 고혈압은 동맥경화증에 의해 혈관이 좁아져 혈류의 저항이 증가하여 생기는 병으로 특정 부위에만 나타나는 것이 아니고 신체 전반에 걸쳐 고루 나타나는데 음경의 가는 혈관에도 동시에 나타나 발기부전이 됩니다.
신장질환-투석환자의 50%에서 발기부전이 발생합니다. 혈중 남성호르몬치의 감소, 자율신경병, 혈관질환의 악화, 약물복용, 심리적 스트레스 등이 원인입니다.
♠.발기부전의 치료
발기부전을 치료 또는 효과를 보는 방법으로는 심리치료, 기구등 비수술 요법, 보형물 삽입등의 수술적 요법이 있습니다.
- 심리요법
심인성인 발기부전일때 쓰는 방법으로 정신적인 문제 또는 스트레스를 해소하여 주는 것입니다.
- 비수술적 요법
진공발기 유발기구 : 진공 상태의 실린더 내에 페니스를 넣어 발기 압력에 필수적인 혈류를 발기조직내로 빨아 들여 발기시킨 후 고무 밴드로 음경을 조여 발기를 유지시키는 방법.
경구용 약제 및 남성 호르몬 주사 : 경구용 약제로는 요힘빈에서 최근 비아그라까지 여러 종류가 있으며 호르몬 주사에는 테스토스테론 등이 있으나, 부작용이 있을 수 있습니다.
붙이는 발기 유발제 : 음경피부에 협심증 환자의 치료에 사용되는 혈관 확장제를 붙여 페니스를 팽창시키는 것이나 아직 강직도를 만들어주기보다는 팽창되는 정도로 만족해야 하는 실정 입니다.
발기유발제 자가주사요법 : 음경해면체에 혈관확장제를 주사바늘을 이용하여 직접 주사하여
인위적으로 발기시키는 방법.
- 수술적 요법
수술을 통하여 발기를 가능토록 해주는 방법으로, 대표적인 수술 치료방법인 음경보형물삽입술은 다른 치료방법으로도 효과가 없는 경우 마지막으로 시행합니다.
